关注先天性心脏病 给予孩子“心”人生​

2020-06-18 20:30:00编辑:

关注先天性心脏病  给予孩子“心”人生​

专家:首都儿科研究所所长 首都儿科研究所附属儿童医院院长  罗毅

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案例回顾

今天的主人公是一位出生仅20余天,罹患完全性大动脉转位的患儿,他因全身青紫、呼吸困难被送到首都儿科研究所附属儿童医院抢救。而完全性大动脉转位这种疾病,临床表现非常严重,如果不及时得到专科诊治,往往会使婴幼儿因经历痛苦的疾病恶化过程而夭折。面对这种危在旦夕的情况,医生们又会如何力挽狂澜,挽救这个患儿的生命呢?

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名词解析:完全性大动脉转位

完全性大动脉转位指主动脉和肺动脉对调位置,主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前,接右心室;而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后,接左心室。完全性大动脉转位是新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病,发病率为0.2‰~0.3‰。约佔先天性心脏病总数的5%~7%,居紫绀型先心病的第二位,男女患病之比为2~4:1。

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首都儿科研究所所长罗毅教授解释说,完全性大动脉转位是一种非常严重的先天性心脏病,一旦患上,患儿的自然寿命将非常非常低,通常来说能活到一个月就很不容易了。所以对完全性大动脉转位的患儿来说,一般在一个月之内就要做手术。我们案例中的小患者就是在出生仅20天的时候做了手术。

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先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,其临床表现主要取决于畸形的大小和複杂程度。而对于先天性心脏病的治疗,目前最主要的方法是手术治疗。其中,传统外科开胸手术适用于所有类型的先天性心脏病,但是也因其创伤和风险比较大,所以对于简单畸形或者缺损较小的先天性心脏病可以採取微创介入治疗。因此,对于选择何种治疗方法,心脏专科医生会针对患儿的具体病情给予最恰当的建议。

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无论是先心病介入治疗开展时间、完成数量及成功率,中国均处于国际领先水平,近年来还有一大批高水平的论文也已经在国际期刊发表,将中国在先心病介入治疗领域积累的实践经验与国际同行共享,引起了国际上的关注和认可。在最近一次中国心脏大会上,国家心血管病中心指出,中国接受治疗的先心病患者总量居世界第一,中国已经拥有先心病防治方面的独到的经验。

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目前首儿所附属儿童医院年住院病人超过3万余人次,年手术量1万多例。心脏外科以心脏内科、心脏外科和心脏重症监护室为核心,结合呼吸、重症、新生儿、神经、肾脏、腔镜外科、麻醉、病理生理和遗传研究等优势学科,建立了先天性心脏病全方位综合治疗体系,更像是一个“大心脏中心”。

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谈到未来首都儿科研究所的发展方向时,罗毅教授回答说:“近期的目标就是提高医疗质量,降低心脏手术相关併发症发生率,尽最大努力给患者一个最好的结果。那幺,从医学技术发展的远期来看,包括心脏材料、设备器械、医疗新技术、微创技术以及先天心脏病病因学等都会是先天性心脏病的发展方向。”

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我们今天故事中提到的这位罹患完全性大动脉转位的患儿,经过首儿所附属儿童医院心脏外科协同麻醉科、手术室及心脏超声室5个多小时的奋战,成功实施了大动脉调转+室间隔缺损修补+房间隔缺损修补术。手术过程顺利,患儿恢复良好,术后第3天脱离呼吸机,顺利出院。

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